Virtual reality in shoulder rehabilitation (VRISseR study)

Schouderpijn komt veelvuldig voor en gaat gepaard met aanzienlijke ziektelast. Er worden momenteel veel verschillende therapieën toegepast, vaak met onduidelijk resultaten. Oefentherapie lijkt effectief te zijn, echter, therapietrouw aan oefenprogramma's is matig. Onderzoek suggereert dat Virtual Reality (VR) pijnvermindering kan bieden, de therapietrouw kan vergroten en een goede aanvulling of alternatief kan zijn voor huidige behandelingen.

Het primaire doel van het project Virtual reality in shoulder rehabilitation (VRISseR study) is om te onderzoeken wat de effectiviteit van VR bij de behandeling van patiënten met schouderpijn is. Het secundaire doel is onderzoek naar de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de inzet van VR voor fysiotherapeuten en patiënten.

Het project wordt in 4 delen uitgevoerd:

1. Validiteit en betrouwbaarheid van een VR systeem bij het meten van schouder range of motion.
2. Wat zijn de percepties van fysiotherapeuten die VR willen gebruik in de revalidatie van patiënten met schouderklachten? Een kwalitatief, interpretatief design.
3. Wat is het effect op pijn en functie van een VR interventie bij patiënten met schouderklachten? Een Multiple baseline design.
4. Wat zijn de ervaringen van patiënten die VR als interventie hebben ondergaan in de behandeling van hun schouderklachten?

De resultaten van dit onderzoeksproject kunnen mogelijk een impact hebben op meerdere lagen in de maatschappij.

• Ten eerste veronderstellen we dat VR een positief effect heeft op schouderpijn en functie bij schouderpatiënten met aanhoudende symptomen. Zoals eerder vermeld is schouderpijn niet van korte duur, met ongeveer 40% tot 50% van de mensen die een jaar of langer pijn ervaren, zou VR uiteindelijk de ervaren maanden met pijn en invaliditeit kunnen verkorten.
   
• Ten tweede is tele-geneeskunde zo gegroeid dat zorgverleners betrouwbare zorgdiensten op afstand kunnen leveren. VR biedt de mogelijkheid om de groeiende vraag naar duurzame gezondheidszorg te ondersteunen door fysiotherapeutische beoordeling en behandeling van patiënten via tele-gezondheidsdiensten mogelijk te maken. Patiënten kunnen zichzelf beoordelen en oefenen binnen de virtuele wereld op hun eigen tijd en plaats. Dit is een belangrijk kenmerk van VR, aangezien vergrijzing een grote invloed heeft op de volksgezondheid en de gezondheidszorg.
   
• In de toekomst zullen meer mensen kampen met chronische aandoeningen, vaak tegelijkertijd. Deze toename van chronische aandoeningen legt een extra druk op zowel formele als informele zorgnetwerken. In de komende twee decennia zal de vergrijzende bevolking blijven toenemen. Daardoor zal de druk op de gezondheidszorg toenemen.
  
  Nieuwe technologieën, zoals telegeneeskunde via VR, kunnen oplossingen bieden om deze druk te verlichten. Ze kunnen ouderen in staat stellen om fysieke activiteiten te blijven uitvoeren in een veilige omgeving, waardoor hun levenskwaliteit behouden blijft ondanks ziekte en beperkingen. Dit onderzoek draagt daarom bij aan het bredere streven naar een duurzamer en toegankelijker zorglandschap voor een vergrijzende bevolking.

1. Brady N, Dejaco B, Lewis J. The role of virtual reality in the managment of shoulder conditions. In: Mary Law, ed. The Shoulder: Theory and Practice (1st Edition). Handspring Publishing Limited. first. Handspring Publishing Limited; 2022:449-459
2. Brady N, Dejaco B, Lewis J, McCreesh K, McVeigh JG. Physiotherapist beliefs and perspectives on virtual reality supported rehabilitation for the management of musculoskeletal shoulder pain: A focus group study. Zadro JR, ed. PLoS One. 2023;18(4):e0284445. doi:10.1371/journal.pone.0284445
3. Brady N, Lewis J, McCreesh K, Dejaco B, McVeigh JG. Physiotherapist beliefs and perspectives on virtual reality–supported rehabilitation for the assessment and management of musculoskeletal shoulder pain: a focus group study protocol. HRB Open Res. 2021;4:40. doi:10.12688/hrbopenres.13239.1
4. Dejaco B, Brady N, Tankink A, et al. Experiences of physiotherapists considering virtual reality for shoulder rehabilitation: A focus group study. Digit Health. 2024;10. doi:10.1177/20552076241234738
5. Dejaco B, de Jong LD, Staal JB, van Goor H, Stolwijk N, Lewis J. The Concurrent Validity and Software Reliability of Virtual Reality to measure Shoulder Flexion and Scaption Range of Motion. Physiotherapy. Published online September 2023. doi:10.1016/j.physio.2023.06.005.